침묵의 살인자 고혈압 증상 종류 식이요법 좋은 음식등을 알아보자

고혈압 이란?

고혈압이란 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg 

이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상일 

때를 말합니다. 

고혈압은 관상동맥질환과뇌졸중, 신부전 등 

전신에 걸쳐 다양한 합병증을 일으키며 환자의 

생명과 건강을 직접적으로 위협합니다. 

그러나 일반적으로 고혈압은 증상이 없으므로 

혈압을 측정해 보기 전까지는 진단이 되지 않고, 

진단이 되더라도 증상이 없으므로 

치료의 필요성을 느끼지 못합니다.

고혈압의 종류

고혈압은 그 발생원인에 

따라 다음 두 가지로 구분합니다.

1) 1차성 고혈압

원인이 명확하지 않은 고혈압을 의미합니다. 

우리나라 고혈압 환자의 대부분은 1차성 

고혈압에 해당합니다. 

1차성 고혈압은 전체 고혈압 

환자의 90-95% 이상을 차지합니다.

본태성 고혈압이 생기는 이유는 

명확하지 않지만, 소금을 필요 이상으로 

많이 섭취해서 체내 혈류량이 증가하거나 

또는 여러 가지 호르몬의 균형이 맞지 않아서 

말초 혈관의 저항이 커졌을 때 생기는 

것으로 생각하고 있습니다. 

고혈압이 잘 발생하는 위험인자로는 고혈압의 

가족력(유전적 성향), 음주, 흡연, 고령, 

운동부족, 비만, 짜게 먹는 식습관, 스트레스 

같은 환경적 혹은 심리적 요인 등이 있습니다.

2) 2차성 고혈압

2차성 고혈압은 어떤 질환이 원인이 

되어 혈압이 높은 경우입니다. 

비교적 젊은 사람들에게서 발견되기 때문에 

젊은 사람이 고혈압으로 진단된 경우에는, 

그 원인 질환을 찾아보는 것이 필요합니다. 

신장 질환이나 부신 종양, 일부 선천성 심장질환 등 

다양한 질환이 원인이 될 수 있고, 일부 

약물도 2차성 고혈압을 일으킬 수 있습니다. 

2차성 고혈압의 원인으로는 신장 질환

(만성 신부전과 신혈관성 고혈압)이 가장 많습니다.

전체 고혈압 환자의 5~10% 정도를 차지하며, 

1차성 고혈압에 비해 고혈압이 갑자기 나타나고 

혈압도 상대적으로 더 높은 경향이 있습니다.

이완기 혈압이 120mmHg 이상의 심한 고혈압이나,

망막 질환을 동반하는 고혈압의 경우 2차성 

고혈압을 의심하고 검사를 받아야 합니다.

2차성 고혈압은 원인 질환이 발견되면, 

이를 제거하여 고혈압을 치료합니다.

원인 및 위험요인

고혈압의 위험인자는 노력해도 어쩔 수 

없는 위험인자와 노력하면 조절할 수 

있는 위험인자로 구분됩니다. 

고혈압의 위험인자를 이와 같이 구분하는 

이유는 고혈압은 당뇨병 등 다른 대부분의 

만성질환과 마찬가지로 환자 스스로 자신의 

질병과 신체 상태를 꾸준히 관리하여야 

하는 질병이기 때문입니다.

1) 환자가 조절할 수 없는 위험인자

• 나이 : 나이가 증가할수록 고혈압의 

발생위험도 증가합니다.

• 가족력 : 고혈압은 유전적인 경향이 있습니다. 

가족 중 고혈압 환자가 있는 사람은 그렇지 않은 

사람에 비해 고혈압의 발생위험이 증가합니다.

2) 환자가 조절할 수 있는 위험인자

• 비만 : 체중이 증가할수록 고혈압이 

생길 가능성이 높습니다.

• 활동 부족 : 신체활동이 적은 사람일수록 

고혈압이 생길 가능성이 높습니다.

• 흡연 : 흡연은 혈관을 수축시켜서 혈압을 높입니다.

• 염분 섭취 : 염분을 필요이상으로 

섭취하면 혈압을 높입니다.

• 스트레스 : 과도한 스트레스는 혈압을 높입니다.

 과식이나 흡연, 음주로 스트레스를 풀려고 하면 

오히려 혈압을 올리는 결과를 가져옵니다.

증상 및 합병증

대부분의 고혈압 환자는 혈압이 심각한 

수준까지 올라갈 때조차도 증상이 없습니다. 

둔한 느낌의 두통이나 어지러움, 

코피도 고혈압의 증상은 아닙니다.

혈압이 높은 상태가 장기적으로 지속되면 

신체 각 부위에 다양한 합병증이 발생하고 

때로 심장발작이나 뇌졸중처럼 

치명적일 수 있습니다. 

대부분의 고혈압의 증상은 고혈압으로 인한 

합병증 때문에 나타나므로 증상이 나타날 때는 

이미 병세가 매우 진행했다는 것을 의미합니다. 

이런 이유 때문에 고혈압을 

“침묵의 살인자”라고 부르기도 합니다.

고혈압을 잘 조절하지 않을 경우 나타날 

수 있는 합병증은 다음과 같습니다.

• 출혈성 뇌졸중

• 허혈성 뇌졸중

• 심부전

• 심근경색

• 부정맥

• 신부전

• 고혈압성 망막증

• 대동맥박리증

치료

1. 고혈압 환자의 초기 평가

1) 위험 요인 평가와 교정이 

필요한 생활 습관

고혈압의 발생에 영향을 주는 위험 

요인 중 환자에게 교정이 필요한 

생활습관을 찾아내서 교육하고 바른 

생활습관을 가지도록 중재하는 것을 

생활요법이라 하면 이는 고혈압의 

치료 및 관리에 가장 중요합니다. 

혈압을 낮추는데 그 효과가 밝혀진 

생활요법으로 절주, 금연, 체중감량, 규칙적 운동, 

저염식과 적절한 식이습관이 있습니다.

2) 동반 질환 평가

혈압을 잘 조절해야 하는 궁극적인 이유는 

심뇌혈관 질환과 같은 심각한 합병증을 

예방할 수 있기 때문입니다. 

그러나 당뇨나 고지혈증도 심뇌혈관질환을 

일으키므로 심뇌혈관 질환을 궁극적으로 

예방하려면 이러한 동반 질환을 

같이 관리해야합니다.

심장, 신장, 뇌혈관 등 고혈압의 합병증이 

흔히 발생하는 장기가 고혈압에 의해 손상되었는지 

여부가 질환치료 방법과 목표혈압을

 결정하는데 있어 중요한 기준이 되므로 

해당 장기의 상태를 평가합니다.

2. 고혈압의 비약물적 치료

금연, 절주, 식이요법, 규칙적인 운동 등 

생활요법은 고혈압의 치료를 위해 반드시 필요하면

 전단계 고혈압이나 정상혈압을 가진 성인 

모두에게도 고혈압의 예방을 위해 추천합니다.

3) 식이요법

(1) 저염식

경증 고혈압 환자에서 4주간 염분 섭취를 

1일 3g으로 줄인 결과 1일 12g의 염분을 섭취한 

경우에 비해 수축기 혈압은 16mmHg, 

이완기 혈압은 9mmHg 정도 감소

(2) 칼륨, 칼슘 섭취

칼륨과 칼슘을 섭취하는 것이 혈압 강하에 도움

(3) 지방 섭취 감소

전체적인 심혈관 질환의 감소를 위해서는 도움

고혈압 환자에게 제한하는 식품

고혈압 환자에게 권장하는 식품